女性泌尿器疾患

骨盤臓器脱

概要

骨盤臓器脱とは、膀胱瘤、子宮脱、直腸瘤、小腸瘤、腟断端脱のことで、閉経によるエストロゲンの低下や妊娠、分娩による骨盤支持組織、子宮支持組織の脆弱化が主な原因となります。高齢の多産婦の方に多く発症します。

症状

性器の下垂感や下腹部の違和感、頻尿、尿失禁、尿閉、便失禁、骨盤痛などが見られます。

検査・診断方法

内診・視診にてそれぞれの臓器の下垂または脱出を認めます。

治療法

保存療法として骨盤底筋訓練やペッサリー挿入がありますが、症状の重症度に応じて手術療法が検討されます。

閉経関連尿路性器症候群
(GSM: Genitourinary syndrome of menopause)

概要

閉経関連尿路性器症候群（GSM）とは、閉経に伴うエストロゲンの慢性的な低下により生じる、外陰部・膣・尿路系に関連する慢性的かつ進行性の症候群です。
以前は「萎縮性膣炎」や「泌尿生殖器萎縮」と呼ばれていましたが、膣に限定されない広範な症状を含むことから、「Genitourinary Syndrome of Menopause（GSM）」と定義されました。主に閉経前後（45歳以降の女性）〜 高齢期にかけて発症し、加齢とともに症状は進行する傾向があります。

症状

外陰部や腟の乾燥感、痒み、痛み、灼熱感、臭い、緩みなど
性交時の痛み、出血、性感の減弱など
尿道の痛み、残尿感、尿漏れ、繰り返す尿路感染、頻尿、夜間頻尿など

検査・診断方法

問診・尿検査・超音波検査・必要に応じて膣pH測定などを併用

治療法

• 局所ホルモン療法：
  膣用エストロゲン製剤（腟錠、腟内クリーム、外陰部軟膏など）
• 非ホルモン療法：
  膣保湿剤・腟潤滑剤(OTC製品も含む)・漢方薬・レーザー治療(保険適応外)など
• 全身ホルモン療法(HRT)など

• 当院では全身ホルモン療法やレーザー治療は行っておりません。
• 腟内クリーム、外陰部軟膏をご希望の方は自由診療(自費診療)となります。

尿道カルンクル

概要

女性の尿道口から尿道に生じる良性の腫瘍です。大きさは小指頭大程度で、赤い色の柔らかい腫瘍です。

症状

無症状であることが多いですが、出血や痛み、排尿困難などの症状がでることがあります。

検査・診断方法

視診・尿検査など

治療法

外用薬(ステロイド軟膏)など
出血が多いなど症状が強い場合は手術を検討します。